Pourquoi ai-je des remontées acides après chaque repas ?

Brûlures après avoir mangé, goût acide dans la bouche ou remontées vers la gorge : le reflux gastrique peut être particulièrement gênant lorsqu’il survient après chaque repas.

Le reflux gastro-œsophagien apparaît lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage. Lorsqu’il devient fréquent et provoque des symptômes gênants ou des complications, il peut correspondre à un reflux gastro-œsophagien pathologique (RGO) [1].

Repas copieux, aliments déclencheurs ou habitudes après le repas peuvent notamment favoriser les symptômes.

Les 3 points clés à retenir

• Un reflux après chaque repas peut être favorisé par des repas copieux, certains aliments ou un dysfonctionnement de la barrière entre l’estomac et l’œsophage.
• Les déclencheurs varient selon les personnes : mieux vaut identifier les siens plutôt que supprimer de nombreux aliments.
• Des remontées acides très fréquentes ou persistantes doivent être discutées avec un professionnel de santé.

Pourquoi le contenu de l’estomac remonte-t-il ?

Entre l’œsophage et l’estomac se trouve une zone musculaire appelée sphincter inférieur de l’œsophage. Elle contribue normalement à empêcher le contenu gastrique de remonter.

Lorsqu’elle se relâche au mauvais moment ou fonctionne moins efficacement, le contenu de l’estomac peut remonter et provoquer des brûlures ou des régurgitations acides [1].

Le surpoids, la grossesse, le tabagisme, certains médicaments ou une hernie hiatale peuvent également favoriser le reflux [1].

Pourquoi ai-je un reflux après chaque repas ?

Plusieurs facteurs peuvent l’expliquer.

Des repas trop copieux

Un estomac très rempli peut favoriser l’apparition des symptômes. Si le reflux survient surtout après de gros repas, réduire légèrement les portions peut être utile.

Certains aliments déclencheurs

Les aliments responsables varient d’une personne à l’autre. Parmi les déclencheurs fréquemment rapportés figurent [2] :

• les aliments gras ou frits ;
• les plats très épicés ;
• le chocolat ;
• le café et la caféine ;
• l’alcool ;
• certains aliments acides.

Il n’est pas nécessaire de supprimer systématiquement ces aliments. Dans les cuisines africaines, par exemple, réduire les fritures, l’huile ou le piment peut être testé lorsqu’ils semblent provoquer des symptômes.

S’allonger après avoir mangé

Se coucher rapidement après un repas peut favoriser le reflux. En cas de symptômes nocturnes, il est recommandé de prendre son repas au moins trois heures avant de s’allonger [2].

Reflux fréquent : est-ce forcément un RGO ?

Pas nécessairement. Un reflux occasionnel est fréquent.

Le RGO correspond à une situation dans laquelle les remontées provoquent de manière répétée des symptômes gênants ou des complications [1].

Si vous ressentez un reflux après chaque repas ou presque quotidiennement, il est préférable d’en parler à un professionnel de santé.

Quels aliments faut-il éviter ?

Il n’existe pas de liste universelle. L’objectif est surtout d’identifier les aliments qui déclenchent réellement vos symptômes [2,3].

Tenir un petit carnet alimentaire pendant quelques jours peut aider à repérer ses déclencheurs.

Les bons réflexes contre le reflux

Quelques habitudes simples peuvent contribuer à réduire les symptômes :

• privilégier des portions raisonnables ;
• identifier ses propres aliments déclencheurs ;
• éviter de manger juste avant de se coucher ;
• choisir des cuissons moins grasses lorsque les fritures sont mal tolérées ;
• maintenir un poids adapté lorsque cela est nécessaire [3].

Par exemple, un poisson grillé peut remplacer un poisson frit et des bananes plantains au four peuvent être préférées à l’alloco lorsque celui-ci provoque des remontées acides.

Et si le reflux persiste ?

Si les symptômes continuent malgré ces changements, consultez un professionnel de santé.

Certains médicaments peuvent également favoriser ou aggraver le reflux [1]. Il ne faut cependant jamais arrêter un traitement prescrit sans avis médical.

Quand faut-il consulter rapidement ?

Une consultation est particulièrement importante en présence de [1] :

• difficultés ou douleurs pour avaler ;
• vomissements persistants ;
• perte de poids inexpliquée ;
• sang dans les vomissements ou les selles ;
• selles noires ;
• douleur thoracique.

Une douleur dans la poitrine ne doit pas être automatiquement attribuée au reflux et nécessite une évaluation médicale.

Conclusion

Avoir occasionnellement des remontées acides après un repas peut arriver. En revanche, un reflux après chaque repas mérite davantage d’attention.

Commencez par observer la taille de vos portions, vos aliments déclencheurs et vos habitudes après les repas. Si les symptômes restent fréquents malgré ces changements, demandez conseil à un professionnel de santé.

Pour découvrir d’autres conseils sur la digestion, l’alimentation et le bien-être, consultez Info Santé Pratique.

FAQ

Pourquoi ai-je des remontées acides après avoir mangé ?

Les repas copieux, certains aliments ou boissons et le fonctionnement de la barrière entre l’estomac et l’œsophage peuvent favoriser le reflux.

Est-ce normal d’avoir des remontées acides tous les jours ?

Un reflux occasionnel peut arriver. Des symptômes quotidiens ou très fréquents doivent en revanche être discutés avec un professionnel de santé.

Dois-je supprimer tous les aliments gras ou épicés ?

Non. La tolérance varie selon les personnes. Il est préférable d’identifier les aliments qui aggravent réellement vos symptômes.

Références

[1] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK/NIH). Symptoms & Causes of GER & GERD.

[2] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK/NIH). Eating, Diet, & Nutrition for GER & GERD.

[3] Katz PO et al. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. American Journal of Gastroenterology. 2022;117(1):27–56.

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