Ressentir une douleur ou une sensation de brûlure au moment d’uriner est un symptôme relativement fréquent. Cette brûlure urinaire peut faire penser à une infection urinaire, notamment à une cystite.
L’infection n’est toutefois pas la seule cause possible. Une irritation locale, une infection sexuellement transmissible (IST), une inflammation de l’urètre ou certains calculs urinaires peuvent également provoquer des douleurs lors de la miction [1].
Les symptômes associés donnent souvent des indications sur leur origine. Il est donc important d’observer leur évolution et de consulter lorsqu’ils persistent ou s’accompagnent de signes d’alerte.
La douleur ou la sensation de brûlure pendant la miction est appelée dysurie. Elle apparaît généralement lorsqu’une partie des voies urinaires, notamment l’urètre ou la vessie, est irritée ou enflammée [1].
L’une des causes les plus fréquentes est la cystite, une infection qui touche la vessie. Elle est généralement provoquée par des bactéries qui pénètrent dans les voies urinaires [2].
Chez certaines personnes, la brûlure urinaire peut être accompagnée :
Ces symptômes peuvent orienter vers une infection urinaire, mais une consultation chez le professionnel de santé doit être réalisée pour poser le diagnostic.
Une sensation de brûlure en urinant ne signifie pas systématiquement qu’il s’agit d’une cystite.
Plusieurs situations peuvent provoquer des symptômes similaires [1] :
| Cause possible | Symptômes ou contexte pouvant être associés |
| Cystite | Envies fréquentes et urgentes d’uriner, gêne dans le bas-ventre |
| Urétrite ou IST | Écoulement génital, irritation, contexte de rapport sexuel à risque |
| Vaginite ou irritation vulvaire | Démangeaisons, pertes vaginales ou irritation locale |
| Calcul urinaire | Douleur parfois intense, présence possible de sang dans les urines |
| Prostatite | Chez l’homme : douleurs, difficultés à uriner et parfois fièvre |
Une irritation liée à certains produits d’hygiène ou produits intimes peut également provoquer une gêne au niveau génital et rendre le passage de l’urine douloureux.
Les symptômes ressentis peuvent donner certaines indications, mais ils ne permettent pas toujours de déterminer précisément leur cause.
Une cystite est notamment suspectée lorsque la brûlure urinaire s’accompagne d’envies fréquentes ou urgentes d’uriner [2].
À l’inverse, des pertes vaginales inhabituelles, des démangeaisons ou un écoulement génital peuvent orienter vers une autre cause. Après un rapport sexuel à risque, un dépistage d’une IST peut également être indiqué.
Selon les symptômes et le contexte, un professionnel de santé peut proposer une analyse d’urine ou d’autres examens afin d’identifier la cause [1].
Lorsque les symptômes sont légers et récents, il est important de surveiller leur évolution.
Quelques mesures simples peuvent également être adoptées :
Le traitement dépend de la cause. Une infection bactérienne peut nécessiter un antibiotique, tandis qu’une irritation ou une autre infection nécessitera une prise en charge différente [2].
Une consultation est recommandée lorsque les douleurs persistent, sont importantes ou se répètent.
Il est particulièrement important de demander rapidement un avis médical en présence de :
Ces symptômes peuvent notamment évoquer une infection touchant une partie plus haute des voies urinaires et nécessitent une évaluation médicale.
Les femmes enceintes, les hommes et les personnes présentant des infections urinaires répétées doivent également demander conseil à un professionnel de santé en cas de symptômes urinaires.
Une brûlure urinaire peut être le signe d’une infection urinaire, mais elle peut également avoir d’autres origines, comme une irritation, une IST ou une inflammation.
Les symptômes associés sont importants pour orienter le diagnostic. Des envies fréquentes d’uriner peuvent par exemple évoquer une cystite, tandis que des pertes ou un écoulement génital peuvent conduire à rechercher une autre cause.
En cas de symptômes persistants, récidivants ou accompagnés de fièvre ou de douleurs dans le dos, il est préférable de consulter un professionnel de santé.
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Non. Une infection urinaire est une cause fréquente, mais une irritation locale, une IST, une vaginite, une urétrite ou certains calculs peuvent également provoquer des douleurs pendant la miction [1].
Oui. Une cystite simple peut provoquer des brûlures et des envies fréquentes d’uriner sans fièvre. Une fièvre associée à des douleurs dans le dos ou sur le côté peut en revanche évoquer une infection plus haute des voies urinaires et nécessite un avis médical [2].
Non. Toutes les douleurs urinaires ne sont pas dues à une infection bactérienne et ne nécessitent donc pas forcément d’antibiotiques. Un professionnel de santé pourra déterminer la prise en charge adaptée selon les symptômes et, si nécessaire, les résultats d’une analyse d’urine.
[1] Merck Manual Professional Edition. Dysuria. Merck & Co., Inc.
[2] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK/NIH). Bladder Infection (Urinary Tract Infection—UTI) in Adults. National Institutes of Health.
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